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在菲律宾很难实现生育自由。

自该国正式颁布《生殖健康法》以来，已经过去了九年，为需要获得避孕药具和负责任的性教育的人们带来了希望。

但是，这项具有里程碑意义的立法实际上是否真的改善了菲律宾人的生殖权利？

根据救助儿童会的2019 年全球儿童报告，尽管 RH 法案的内容有所进步，但菲律宾的少女怀孕率在东南亚排名第二。

这意味着 10 至 19 岁母亲的生育率在 2019 年达到 180,000 人，即每天 495 人。

在非营利组织 DKT 菲律宾基金会委托进行的一项研究中，500 名受访者中有 68% 的人表示他们经历过无保护的性行为。这主要是因为性行为是自发的，或者戒断方法失败；有时是因为滥用。这些数字表明，大多数人仍然无法获得生殖健康。

紧急避孕药或避孕套的广泛分发可能是预防这些怀孕的安全有效手段。DKT 菲律宾基金会主席 Hyam Bolande 在关于这些调查结果的新闻发布会上说：“这些药片可以满足不频繁或意外发生性行为的需求，这通常是刚进入性活跃年龄的人的情况。”

DKT 菲律宾基金会向医疗专业人员提供现代避孕技术培训和性健康和生殖健康公共教育。

Postinor（即左炔诺孕酮，是一种用于快速避孕的短效药物）是一种药丸，意为 EC，之前已在菲律宾注册并批准进口，但由于担心该药物具有“堕胎效应”，美国食品和药物管理局最终撤销了该批准。

然而，EC 不是堕胎的一种形式。根据世界卫生组织情况说明书, 服用 EC 药丸不会导致流产，而只是防止怀孕。对于育龄期的任何人来说，它也足够安全。

根据妇产科医生和 DKT 的医疗事务官员卡米·卡马贡-赫拉杜拉博士的说法，人类受孕或怀孕开始发生在无保护性交后 5-10 天——远远超过人们可以服用 EC 药丸的 72 小时窗口。即使误服太晚，EC 药丸也不会伤害胎儿或终止妊娠。

由于菲律宾药房没有 EC，Yuzpe（亚兹佩避孕法）方法是推荐的替代方法：使用口服避孕药的安全有效替代方法。如果在无保护性交的 72 小时内使用，这种方法已被证明有 88% 的有效性。

问题是使用紧急避孕药甚至 Yuzpe 方法在菲律宾人中并不是常识。在一项针对 18-29 岁性活跃的菲律宾未婚女性的全国性调查中，只有四分之一的人知道紧急避孕可以防止在无保护性交后怀孕。

更令人不安的是，很多医生也不知道Yuzpe方法的存在；DKT 菲律宾基金会进行的一项在线调查显示，近三分之一的菲律宾医护人员和助产士不知道 Yuzpe 方法。同一项研究显示，85% 的接受调查的医疗保健提供者曾被患者询问过紧急避孕措施。

该国性教育的差距开始显现，立法没有提供足够的支持来应对这些挑战。至于为什么会这样，DKT菲律宾基金会出于担心将此事政治化而不愿发表评论。

“但很明显，我敢说，”博兰德说，“在无保护性行为之后发生的流产和避孕之间存在太多混淆。这是两种不同的东西。”